PACIENTES

Consiste en la eliminación del tejido pulpar (nervio) inflamado de forma irreversible o infectado del interior del diente y su sustitución por un material específico de relleno. De esta manera intentamos conservarlo junto a su función estética y masticatoria.

Se realiza en dos fases:

• Preparación de los conductos radiculares
• Obturación / Sellado de los conductos radiculares.

Preparación de los conductos radiculares.

Tras aplicar anestesia local se realiza una pequeña apertura y se accede al interior del diente, localizando las entradas del nervio a las raíces. Para ello utilizamos el MICROSCOPIO de operatoria dental para tener una magnificación (aumento) y luz adecuadas para el tratamiento. Con unos instrumentos específicos llamados limas se extrae la pulpa dental del interior de los conductos. Para asegurarnos que eliminamos todo el contenido pulpar, utilizamos un aparato de última generación llamado localizador de ápice, que mide la longitud del conducto radicular. Tras eliminar el nervio limpiamos el interior de las raíces con desinfectantes y sistemas específicos de endodoncia. Una vez limpios los conductos, pasamos a la siguiente fase.

Obturación / Sellado de los conductos radiculares

Consiste en el sellado hermético y tridimensional del espacio que antes ocupaba el nervio en las raíces. De esta manera evitamos que se produzca una reinfección del conducto y del hueso que rodea al diente. Para ello empleamos un material de relleno específico llamado Gutapercha, junto con un cemento sellador y técnicas de obturación por calor.

Una vez terminada esta segunda fase, colocamos un empaste provisional tapando la pequeña apertura que realizamos para acceder al nervio, evitando así que se contamine y se infecte nuestro tratamiento deberá volver con su dentista para reemplazarlo por una restauración definitiva.

NO, se realiza tras la colocación de anestésicos locales (igual que al hacer un empaste o quitar un diente), lo que hace que sea indoloro.

Normalmente se puede realizar el tratamiento de conductos en UNA SOLA CITA. El tiempo aproximado de esta sesión es de hora y media o dos horas. En ocasiones puntuales son necesarias dos o más sesiones en función del caso.

Una vez terminado el tratamiento en la Clínica de Endodoncia, deberá pedir cita con su dentista lo antes posible para cambiar el empaste provisional que nosotros colocamos por uno de propiedades definitivas y continuar con sus tratamientos.

En ocasiones, un diente que ha recibido un primer tratamiento de conductos o endodoncia necesita, por diferentes causas, de un segundo tratamiento (retratamiento o reendodoncia) para seguir conservándolo. Esto puede ser debido a:

• Presencia de un conducto adicional no tratado, debido a la compleja anatomía interna de los dientes.
• Existencia de bloqueos que impidan la total limpieza y sellado de los conductos.
• Reinfección por bacterias. Bien por la aparición de nuevas caries o de filtraciones en la corona del diente que infecten el material de sellado.

El retratamiento de conductos consiste en:

• La retirada del material de sellado infectado
• La total preparación y limpieza de los conductos y
• La nueva Obturación / Sellado tridimensional de los mismos

Es posible que un retratamiento conlleve más de una cita para su finalización.

Una vez terminado el retratamiento, deberá volver con su dentista para sustituir el empaste provisional por uno de características definitivas lo antes posible.

En algunos casos es necesario realizar una pequeña cirugía para poder acceder y tratar la raíz o raíces del diente endodonciado que está/n dando problemas. Para ello el uso del MICROSCOPIO se hace esencial para tener un campo de visión correcto y una adecuada fuente de luz, que nos permitan ser más predecibles.

Su objetivo es el mismo que los anteriores tratamientos, lograr el sellado de los conductos.

Consta de las siguientes fases:

Tras aplicar anestesia local, se realiza una pequeña incisión en la encía para acceder a la raíz, se limpia el tejido infectado, se corta los últimos 3-4 mm de raíz, se prepara una retrocavidad con un instrumental específico de microcirugía, y se sella la misma.

No siempre hay dolor en un diente que tiene el nervio o hueso afectados. En ocasiones estos fenómenos pasan inadvertidos por el paciente, aún existiendo enfermedad pulpar y/o en el hueso de soporte.

También es posible necesitar un tratamiento de conductos en un diente sano que va a ser sometido a un tallado (limado) para la colocación de coronas (fundas) o puentes.

Podemos ser predecibles con el tratamiento de conductos. Los avances en las técnicas diagnósticas, materiales y aparatología hacen que nuestros tratamientos de endodoncia tengan éxito en 9 de cada 10 casos. No obstante, el pronóstico va a depender de varios factores, entre ellos:

• De la salud general del paciente,
• La cicatrización de los tejidos,
• El estado del hueso de soporte
• Adecuada reconstrucción del diente
• Hábitos parafuncionales (bruxismo…)

Sí. Una vez terminado el tratamiento, le daremos citas de revisión entre 6 meses y un año. Estas citas son muy importantes, ya que evaluamos la evolución del daño en el hueso y ligamento mediante la toma de Radiografías.

El tratamiento alternativo a la Endodoncia es la extracción. No podemos dejar un diente en la boca con una inflamación irreversible o una infección pulpar, ya que esto podría dar lugar a pérdidas de hueso irrecuperables.

Salvar sus dientes debería ser siempre la primera opción cuando es necesario un tratamiento dental. Ni el puente más estético ni las últimas técnicas en implantes, pueden sustituir verdaderamente su diente natural y mantener el nivel de hueso maxilar o mandibular. No existe nada mejor que su propio diente.

Sin embargo, hay circunstancias en las que no es posible mantener un diente con el tratamiento de Endodoncia, y no quedaría otra opción que la extracción, de ser así nuestro equipo le informará tras realizar la valoración de su caso.